Накістковий остеосинтез

Iснують три групи пластин: прямі, спеціальні і зігнуті під кутом (Г - подібні). Прямі пластини призначені для дiафiзів кісток, спеціальні - для епіфізів і метафiзів, зігнуті пiд кутом - для проксимального і дiстального кінців стегнової кістки.

Напівкруглі пластини з'явилися в 1960 року. Їх отвори були овальні. З 1965 р. з´явились пластини м'якої компресії iз напівцилiндричними отворами під гвинти, відомі зараз як динамічні компресійні пластини Dinamic compression plate (DСР). У цієї пластини є безліч привілеїв. По-перше, компресія може бути досягнута ексцентричним розміщенням гвинтів. Особливо цей момент використовується при переломах передпліччя. Гвинти повинні бути введені пiд правильними кутами до осі пластини, і в той же час декілька косо. Спонгiозний гвинт може бути введений із невеликим нахилом крізь будь-який отвір пластини. Ексцентричне розміщення гвинта в круглому отворі може порушити міжфрагментну компресію.

При застосуванні пластини DСР, форма отвору практично виключає цю небезпеку. Пластини також забезпечують найкращий розподіл навантаження в кістці за її довжиною.

Ось основні типи пластин, що застосовуються в травматології та ортопедії: прямі пластини: пластини iз круглими отворами, широкі і вузькі під гвинти діаметром 4,5 мм; трубчасті пластини із овальними отворами: напівкруглі під гвинти 4,5 мм, з профілем 1/3 частина кола пiд гвинти 3,5 мм, з профiлем 1/4 частина кола пiд гвинти 2,7 мм; самокомпресійні (компресійні) пластини DСР пiд гвинти 4,5 мм широкi і вузькi; малі компресійні пластини під гвинти 3,5 та 2,7 мм. Спеціальні пластини для метафiзарних зон: Т -подібні пластини стандартна і мала; дрібні пластинидля фаланг пальців; спеціальні пластини: підтримуюча для проксимального відділу великогомілкової кістки: Т -подібна та L -подібна пластини, права і ліва; ложкоподібні, конюшинолистні пластини для дистального вiддiлу великогомiлкової кiстки, пластина в формі "кобри" для артродеза кульшового сустава; пластини зігнуті під кутом (Г - подібні пластини): виросткова пластина, пластина, яка зігнута під кутом 130о, пластина, яка зігнута пiд кутом 120о для репозиційних остеотомій; пластини, які зігнуті пiд кутом 90о для межвертлюгових остеотомій у дорослих, у підлітків, у дітей.


6482803833741616.html
6482822632664477.html
    PR.RU™